Avaliaçäo da gravidade do traumatismo crânio-encefálico por índices anatômicos e fisiológicos / Evaluation of head injury severity reported by physiologic and anatomic indexes

RESUMO

Este estudo analisou prospectivamente a gravidade do Traumatismo Crânio-Encefálico (TCE) a partir de índices anatômicos e fisiológicos em pacientes internados em Unidade de Terapia Intensiva. Teve por objetivo caracterizar a populaçäo quanto a idade, sexo, tempo de permanência na UTI e causa externa. Caracterizar a gravidade das lesöes pela Abbreviated Injury Scale (AIS), do trauma pelo Injury Severity Score (ISS) e do TCE pela Escala de Coma de Glasgow (ECGL), além de verificar a possível associaçäo entre os índices. Os resultados apontam a predominância de adultos jovens e do sexo masculino com causa externa mais frequente em acidentes de trânsito de veículo a motor e média de permanência na UTI de 6,28 dias. Quanto a gravidade das lesöes constatou-se que os pacientes apresentaram lesöes graves, que näo ameaçam a vida (AIS3) e lesöes graves, que ameaçam a vida (AIS4) e que a regiäo corpórea mais atingida foi a cabeça e pescoço. Em relaçäo a gravidade do trauma constatou-se que a maioria dos pacientes obteve ISS 3 16. Pela gravidade do TCE; a maioria dos pacientes apresentou TCE grave ou ECGL de 3 a 8. Através da associaçäo entre os índices analisados por grupos de gravidade constatou-se que há associaçäo estatisticamente significativa entre ECGL-1 e a AIS da regiäo cabeça, ou seja ECGL 3 a 8 e AIS - cabeça 4 e 5 e ECGL 9 a 12 e AIS - cabeça 2 e 3. Näo houve associaçäo estatiscamente significativa entre a ECGL-1 e o ISS, TCE isolado ou TCE associado a outras lesöes e o ISS ou ECGL.