Instabilidade anterior do joelho: fatores prognósticos clínicos e radiográficos / Anterior instability of the knee: clinical and radiographic prognostic features

RESUMO

Os autores estudam 146 pacientes portadores da síndrome da instabilidade anterior do joelho, definida por história clínica caracterizada por queixas de falseio, insegurança e limitaçao de atividades e, ao exame físico, frouxidao ligamentar comprovada pelo teste de Lachman. O objetivo é traçar um perfil clínico e radiográfico do paciente portador de lesao do ligamento cruzado anterior que irá desenvolver a síndrome, por meio de fatores, chamados prognósticos, clínicos e radiográficos. Na metodologia, estudam respostas dos pacientes a um questionário e medidas radiográficas do joelho, além da correlaçao destes dados entre si. Observam em pacientes ativos, que praticam esporte de nível I - protocolo do International Knee Documentation Committee -, com carga semanal mediana de 5 horas, falseio precoce, 47,37 por cento até o segundo mês decorrido da lesao, considerando estes como fatores clínicos prognósticos; os mesmos nao mantêm correlaçao com idade, sexo, lado da lesao, lado dominante e bilateralidade da lesao. Entre as medidas radiográficas, comprovam o estreitamento da fossa intercondilar (medido pelo índice da largura intercondular femoral), o ângulo de inclinaçao do planalto tibial medial aumentado, acima de 7, e a presença de um sulco de depressao femoral condilar lateral significativo, comparativamente ao lado contralateral.