Biópsia renal percutânea, em crianças, com pistola automática sob orientaçäo ultrassonográfica / Percutaneous kidney biopsy, in children, with ultrasound guidance automatic pistole

RESUMO

Relata-se a experiência de nosso serviço com a realizaçao de biópsia renal percutânea com pistola automática sob visao ultrassonográfica, no período de 12/92 a 11/94. Utilizou-se o aparelho Diasonics SPA 1000 e guia acoplado para direcionamento da agulha. As crianças foram sedadas, previamente, com midazolam e submetidas a anestesia local com xilocaína. Após o procedimento, todos os pacientes foram internados para observaçao por 24 horas. Foram biopsiados 60 casos com idade média 10,3 + 3,2 anos e peso médio 34.2 + 11,7 kg. Utilizou-se agulha tipo Tru-Cut 16G em 58 casos e 14G em 2 casos. A biópsia renal foi efetuada à direita em 58/60 casos. O número de punçoes renais necessárias para obtençao de material para análise histológica completa foi 3,10 + 1,5. O número de glomérulos obtidos por punçao foi de 13,8 + 8,6 para Miscrocopia Optica (M.O) e 7,4 + 5,5 para Imunofluorescência (I.F.). O material obtido foi tecnicamente insatisfatório em 1/60 casos. O controle ultrassonográfico realizado 24 horas após a biópsia mostrou hematoma pericapsular em 14/60 pacientes. 5/60 apresentaram hematúria macroscópica autolimitada e 1/60 desenvolveu choque neurogênico secundário à formaçao de hematoma pericapsular, sem hematúria concomitante. Nao houve correlaçao entre número total de punçoes e incidência de complicaçoes pós-biópsia renal percutânea feita nos moldes descritos, confirma-se em nossa experiência como procedimento útil, resolutivo e de baixa morbidade.