Avaliaçäo da funcionalidade em seres humanos de microcautério otológico com dispositivo de aspiraçäo e descolamento / Assessment of the effectiveness in human beings of an otologic microcautery with a device for aspiration and detachment

RESUMO

O trabalho avaliou cirurgias de ouvido médio em seres humanos, realizadas com microcautério com dispositivo de aspiraçäo e descolamento, concebido pelo primeiro autor, em comparaçäo com cirurgias do mesmo tipo, realizadas sem uso do dispositivo. Vinte e quatro pacientes com indicaçäo para estapedectomias e timpanoplastias unilaterais ou bilaterais foram selecionados. Foram excluídos pacientes com doenças sistêmicas como hipertensäo arterial sistêmica näo controlada e discrasias sanguíneas. Os pacientes foram divididos em dois grupos 12 foram operados com o microcautério; 12, sem uso de cautério. O microcautério permite controle de tempo de exposiçäo e temperatura em baixas potências de saída (máximo de 35 W). A corrente elétrica concentrada pode explodir as células do tecido ou aquecer localmente o tecido. Isto permite a execuçäo de corte, cauterizaçäo e descolamento em regiöes de difícil acesso. As cirurgias foram gravadas em vídeo e avaliadas por dois cirurgiöes otológicos. A avaliaçäo foi cega os cirurgiöes näo sabiam quais procedimentos haviam sido executados com o microcautério. Os procedimentos foram qualificados como ótimo, Bom, Regular ou Ruim. O parâmetro utilizado na avaliaçäo foi hemostasia. Os avaliadores qualificaram como ótimo o resultado global de todas as cirurgias realizadas com o microcautério. No grupo controle, o avaliador 1 qualificou 42 por cento das cirurgias como Ruim e 58 por cento como Regular. O avaliador 2 qualificou 25 por cento das cirurgias do grupo controle como Ruim e 75 por cento como Regular. O uso do microcautério demonstrou benefícios concretos, quando comparado com métodos convencionais. Portanto, consideramos aconselhável sua aplicaçäo neste tipo de cirurgia