Reintervención para completar el tratamiento quirúrgico en cáncer de tiroides. Indicaciones y hallazgos histopatológicos / Reintervention to complete thyroid cancer surgical treatment. Indications and histopathological findings
Gac. méd. Méx
; 134(6): 677-83, nov.-dic. 1998. tab, ilus
Article
em Es
| LILACS
| ID: lil-234105
Biblioteca responsável:
MX1.1
RESUMEN
En México, de 158 pacientes operados por cáncer de tiroides 39 por ciento requiere ser reintervenido para completar su tratamiento quirúrgico. Se revisaron las indicaciones y los hallazgos histopatológicos de 60 pacientes reoperados por a) sospecha clínica de persistencia o recurrencia tumoral, b) pacientes con alto riesgo sometidos a lobectomía, c) histología diferente, d) carencia de información y e) metástasis distentes. La cirugía inicial correspondió en 53 casos (88 por ciento) a nodulectomía o lobectomía, en siete (11 por ciento) a tiroidectomía subtotal. En la reintervención se completó la tiroidectomía total en 50 casos y en 10 tiroidectomía "casi" total. Se les hizo además disección de cuello a 27 casos (45 por ciento). El estudio histopatológico mostró cáncer tiroideo en 32 casos (53 por ciento) y metástasis a ganglios en 28 (47 por ciento). Hubo seis casos (9 por ciento) de parálisis del nervio recurrente después de la primera intervención y dos (1.75 por ciento) en las reoperaciones. En cuatro pacientes reoperados (6.6 por ciento) se presentó hipoparatiroidismo permanente. Es indispensable completar la tiroidectomía y la disección de cuello en una alta proporción de pacientes con cáncer de tiroides operados inicialmente en los hospitales generales, debido al criterio inadecuado en la selección de la extensión de la tiroidectomía y en el tratamiento de las metástasis a ganglios cervicales. Los hallazgos histopatológicos justifican reintervenir para completar el tratamiento quirúrgico
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Coleções:
01-internacional
Base de dados:
LILACS
Assunto principal:
Reoperação
/
Tireoidectomia
/
Neoplasias da Glândula Tireoide
/
Carcinoma
/
Neoplasia Residual
/
Metástase Neoplásica
Tipo de estudo:
Diagnostic_studies
Limite:
Adult
/
Female
/
Humans
/
Male
Idioma:
Es
Revista:
Gac. méd. Méx
Assunto da revista:
MEDICINA
Ano de publicação:
1998
Tipo de documento:
Article
País de publicação:
MEXICO
/
MX
/
MÉXICO