Utilidad de la Inmunoglobulina M en sangre de cordon umbilical como ayuda al diagnóstico precoz de infección en el recién nacido

RESUMEN

El presente trabajo, UTILIDAD DE LA INMUNOGLOBULINA M EN SANGRE DE CORDON UMBILICAL COMO AYUDA AL DIAGNOSTICO PRECOZ DE INFECCION EN EL RECIEN NACIDO, es un estudio de tipo Transversal, realizado en el Servicio de Neonatología del Hospital Regional Honorio Delgado de Arequipa en los meses de Julio - Agosto de 1997. Se partió del hecho de que no ocurre trasporte materno fetal de Ig.M, las concentraciones elevadas (> de 35 mg/dl) de Ig.M en el feto o Recién Nacido, son sugestivas de infección intrauterina, intraparto o en el periodo neonatal precoz. Se incluyeron en el estudio a todos los Neonatos nacidos en el Hospital con sospecha de Infección por antecedentes prenatales y/o connatales; se excluyó aquellos com imcompatibilidad sanguinea y con alteración de la barrera placentaria. A los 50 casos objeto del estudio, se aplicó la Prueba RAPITEX-Ig.M (látex) para dosaje semicuantitativo de Ig.M en sangre de cordón umbilical por micrométodo, relacionado los resultados con los antecedentes perinatales, cuadro clinico, exámenes auxiliares de rutina y diagnostico final.Se observo que la Ig M (latex) fue positiva en el 66 por ciento de los casos, demostrando tener una alta sensibilidad (93.10 por ciento) y considerable especificidad (71.42 por ciento), en comparación a los demás exámenes de rutina, que demostraron un baja sensibilidad (30 por ciento en promedio), aunque buena especificidad (95 por ciento), completamentándose la Ig.M con estos últimos. En ralación a los antecedentes patológicos y el resultado de la Ig.M, no se encontró diferencia significativa entre los positivos y negativos, excepto para la vida variable líquido amniótico fétido. Así mismo en el cuadro clínico y el resultado de la prueba Ig.M (látex). Se encontró a las manifestaciones digestivas como las mas frecuentes con diferencia estadísticamente significativa entre ambos grupos, seguida por las del aparato respiratorio y el Sistema Nervioso Central en menor porcentaje. Se concluyó que la prueba RAPITEX Ig.M (latex) es de utilidad para ayudar al diagnóstico precoz del neonato infectado.