Apnea en el prematuro. / Apnea in the premature

RESUMEN

Se revisaron los expedientes de 1.444 ninos recien nacidos de alto riesgo ingresados al Servicio de Neonatologia de 1975 a 1979 del Instituto Nacional de Pediatria.De ellos 425 presentaron apneas mayores de 15 segundos. Se seleccionaron 104 por reunir las variables propuestas, tanto con "apneas centrales" (no asociadas a patologias demostrables) como "apneas perifericas" con patologia cardiaca (CIV, PCA y otros) pulmonar (membranas hialinas, neumonias), hemorragia central, anemia, hipoglicemia, septicemia, hipocalcemia, hipo o hipertermia, crisis convulsivas, etc. A treinta de ellos se les hizo registro poligrafico durante el sueno y en 20 se dosificaron niveles de teofilina a las 2, 8, 12, 24 h y cada 24 h despues de la administracion del farmaco durante 10 dias. Se detectaron y trataron las causas de apnea periferica y en caso de persistencia se administro teofilina oral a 4 mg/kg/dosis cada 6 h durante 48 h primero, seguido de 2 mg/kg/dosis cada 6 h por 6 dias como sosten, con lo cual se mantuvieron niveles terapeuticos sin signos de toxicidad. El 51% requirieron tratamiento por 8 dias y 49% entre 9 y 180 dias; se retiro el medicamento hasta corroborar la desaparicion de apneas con estudio poligrafico. El grupo que requirio tratamiento a largo plazo tuvo en su mayoria patologia severa