Valoración geriatrica integral: propuesta de addendum a la historia clínica

RESUMEN

Objetivos: Para identificar la presencia de problemas geriátricos en pacientes hospitalizados, realizamos una valoración geriátrica integral en 130 pacientes.- Comparar dos modelos de evaluación.- Proponer un addendum a la historia clínica. Material y Métodos: Se diseña un estudio prospectivo-descriptivo de tipo transversal entre septiembre 1998 a enero de 1999 en el Hospital Cayetano Heredia. En la segunda parte del estudio, se diseña un modelo comparativo de valoración geriátrica, calculando un tamaño muestral de 30 pacientes. Resultados: el promedio de edad fue de 73 + 88 años. Encontramos un promedio de 7 problemas geriátricos por cada paciente. Deprivación sensorial ocurrio en 90 por ciento, incontinencia en 60 por ciento, depresión en 22 por ciento, caídas en 52 por ciento y confusión aguda en 28 por ciento de pacientes. Se identificó disfunción cognitiva en 20 por ciento de pacientes. En valoración funcional, encontramos 77 por ciento de dependencia 91 por ciento tuvo riesgo y problema social. Se identificó mayor número de problemas en pacientes mayores de 75 a 85 años (P < 0.05) y estuvo también asociado a mayor mortalidad (P < . 0.05). Conclusiones: La historia clínica convencional no es adecuada para identificar problemas geriátricos y para evaluar el estado funcional y social de adultos mayores. Validamos un addedum a la historia clínica con una sensibilidad de 60 - 100 por ciento y especificidad de 50 - 90 por ciento para una valoración geriátrica integral. Palabras clave Valoración, Geriátrica, Integral.