Cáncer de próstata: (análisis de las recurrencias locales) / Neoplasm of prostate: (analysis of the locals recurrences)

RESUMEN

Hemos revisado nuestra experiencia en el tratamiento con radioterapia externa del carcinoma de la próstata, en pacientes tratados entre 1980 y 1990. Los resultados en cuanto a control local obtenidos por nosotros con comparables a los publicados internacionalmente. El advenimiento del antígeno específico de próstata, del ultrasonido y de la biopsia transrectal permiten una mejor evaluación del tratamiento radiante. Un perfil de reelevación de los niveles de antígeno post-radioterapia indican con seguridad reactivación de la enfermedad y parecen patrones de reelevanción que podrían sugerir recurrencia local más que sistémica. Estos perfiles de reelevación de los niveles de antígeno, llamados bioquímica, suelen ser más frecuentes y anticiparse a las recaídas clínicas. Esta misma situación suele verse en pacientes tratados quirúrgicamente. Los niveles basales de antígeno tienen un alto valor pronóstico y se usan para clasificar a los pacientes en grupos favorables y desfavorables. La radioterapia externa es el método terapéutico de elección en pacientes estadios B2 y C y es una alternativa terapéutica en pacientes estadios A2 y B1. La elección del tratamiento debe hacerse multidisciplinariamente y tomando en cuenta la edad del paciente, el estadio clínico histológico y los niveles basales de AEP. El tratamiento radiante del carcinoma de próstata está en plena evolución y hoy se realiza con mayor exactitud en la dosimetría, mejor elección del volumen de tratamiento, más seguridad en la localización. En el futuro la radioterapia conforma permitirá administrar mayores dosis con menor morbilidad