Efeitos cardiovasculares provocados pela administraçäo intrabucal de bupivacaína isolada ou associada à epinefrina precedida de diazepam (estudo duplo cego) / Cardiovascular effects following oral administration of plain bupivacaine or associated with epinephrine preceded by diazepam (double blind study)

RESUMO

Este estudo duplo-cego cruzado avaliou os efeitos cardiovasculares decorrentes da administraçäo oral de diazepam (Valium, 10mg de diazepam), placebo (V2) ou sem pré-medicaçäo (V3-controle) antes da anestesia local para procedimento restaurador. Vinte pacientes normorreativos de ambulantes sofreram 3 procedimentos restauradores bilateralmente (6 dentes posteriores inferiores), conforme o esquema para 3 dentes foi utilizado bupivacaina isolada (18mg/3,6ml) e para os outros 3, associada a epinefrina 18µg/3,6ml) (ensaio aleatório). A pré-medicaçäo era tomada 1 hora antes de cada consulta com apenas um procedimento clinico (2 semanas de intervalo). As pressöes sistólica (PS), diastólica (DP) e média (PM) e frequência cardíaca (FC) foram obtidas através de método oscilométrico e fotopletismográfico. Os valores médios foram registrados a cada minuto seguindo a sequência (1) na sala de espera (5 min.); (2) na cadeira odontológica (5 min.); (3) 2 minutos durante a 1ª AL; (4) 10 minutos após a remoçäo da agulha; (5) 2 minutos durante a 2ª AL; (6) próximos 10 minutos, antes do tratamento da cárie. De acordo com teste ANOVA, näo houve diferença significativa entre os grupos de pré-medicaçäo V1, V2 e V3. Levando em conta apenas o fator vasoconstritor durante as fases clínicas encontramos através de 2§ teste ANOVA, ausência de significância em relaçäo a FC e, uma diferença significante estatisticamente (<1 por cento) para PS, PD e PM, embora sem manifestaçöes clínicas. Considerando a via de administraçäo e as doses utilizadas, concluímos que näo houve diferença entre os grupos diazepam, placebo e controle. Também näo ocorreu diferença significativa entre os grupos com e sem epinefrina. As pressöes sistólica, diastólica e média, estatisticamente, apresentaram diferenças significativas entre as etapas clínicas