Doença de Crohn: aspectos clínicos e diagnósticos / Crohn's disease: clinical and diagnostic aspects

RESUMO

Esta é a 4ª parte deste manuscrito, dedicado a uma rápida revisão sobre doença intestinal inflamatória. Apesar de haver inúmeras doenças desse tipo, afetando os intestinos e os cólons, nós ajustamos, exclusivamente, às conveniências da retocolite ulcerativa (RCU) e doença de Crohn (DC). São duas moléstias idiopáticas distintas com algumas características semelhantes ou a representação final, diferente, de um mesmo processo inflamatório complexo de mecanismos etiopatogénicos ainda não esclarecidos. É possível, mas improvável que tenham os mesmos processos iniciais com espectro evolutivo diferente. São, na realidade, duas doenças, são universos diferentes com conjunto intersecção amplo. São moléstias de evolução incerta, imprevisível e de resposta terapêutica variável. A RCU é conhecida há mais de 150 anos e a DC, que foi assinalada na década dos anos 20, estaria para completar só um século não for a o fato de já ter sido descrita há mais de 300 anos. Enigmática, mais do que a RCU, a DC exerce sobre o médico atento e perscrutador veraddeiro fascínio e, no paciente esclarecido, a desalentadora certeza do inexorável sofrimento. Essa última parte, ainda que com muita imperfeição, é a tentativa de compilar dados literários pertinentes à doença de Cróhn que facilitem ao médico seu reconhecimento e manuseio.