Videotoracoscopía en el diagnóstico y tratamiento de enfermedades del pulmón: estudio retrospectivo realizado en el Hospital General del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social durante el período de enero a diciembre de 1997 / Video thoracoscopy in the diagnosis and treatment of pulmonary pathologis: 1 year experience at IGSS

RESUMEN

Se presenta una serie de 36 pacientes a quienes se les efectuó videotoracoscopias, el 67 fue del sexo masculino, 47 años fue la edad promedio, el motivo principal de la toracoscopia fue diagnóstica; 47 por masa en tórax y mediastino, 14 por enfermedad intersticial difusa, 22 por derrame pleural y pericárdico, hemotórax (6) y fístula broncopleural (6). Las toracoscopias que se consideraron terapéuticas fueron el 33, entre ellas están: Simpatectomía, resección de bula, resección de Schwanoma, resección de linfoma, ventana pericárdica y drenaje de hemotórax. En dos casos fue necesario, convertir la toracotomía y en dos casos fue necesario efectuar minitoracotomía, todos los pacientes fueron evaluados preoperatoriamente por neumología y se les dió anestesia general con intubación selectiva, en cuanto a drenaje el mínimo tiempo del tubo de toracostomía fue de 24 horas y el máximo fue de 7 días, no hubo mortalidad y un caso fue necesario reintervenirlo video-toracoscópicamente por hemotórox debido a sangrado en uno de los puertos, el cual se resolvió sin problemas al electrocoagular el área sangrante. En conclusión la toracoscopia es altamente efectiva y mínimamente invasiva en enfermedades pulmonares debidamente seleccionadas