Acceso vascular en el paciente oncológico: experiencia de 200 casos / Vascular access in the oncologic patient: experience with 200 cases

RESUMEN

Presentamos seis años nueve meses de experiencia con el manejo de 200 pacientes oncológicos a quienes se les colocó catéter Post-A-Cath. Los padecimientos oncológicos asociados más frecuentes fueron cáncer de mama 33.5 por ciento, cáncer bronco-pulmonar 11.5 por ciento y linfoma 10.5 por ciento. De los catéteres que se colocaron, 98.5 por ciento fue en la vena cava superior y 1.5 por ciento en la cava inferior. No hubo mortalidad operatoria. Morbilidad operatoria en 3.0 por ciento de los pacientes en tres hubo malposición del catéter hacia la vena yugular interna, en dos se presentó infección de la herida quirúrgica y en uno neumotórax. Se obtuvo seguimiento completo en 95.5 por ciento de los casos, que varió de 0.33 a 78 meses, durante el cual 63.35 de los pacientes falleció a los 12.66 meses promedio por progresión de su enfermedad oncológica. Morbilidad no operatoria en 5.23 por ciento de los pacientes cuatro con sépsis del reservorio, dos con trombosis venosa profunda axilo-subclavia, uno con necrosis cutánea por infusión subcutánea de Adriamicina, uno con fractura parcial del catéter, uno con trombosis del reservorio y uno con migración espontánea del catéter. En 94.76 por ciento de los pacientes restantes, sus catéteres funcionaron sin problemas y fueron utilizados en promedio cada 21-28 días. En relación a los resultados de este estudio podemos concluir que el uso del catéter Port-A-Cath como reservorio subcutáneo venoso para acceso vascular central en el paciente oncológico, tiene nula mortalidad operatoria, mínima morbilidad y fue de gran ayuda y comodidad en el manejo quimioterapéutico de estos enfermos