Etiología de la hepatitis viral aguda en una población pediátrica / Etiology of acute viral hepatitis in a pediatric population

RESUMEN

Durante el período comprendido entre junio de 1981 a setiembro de 1982 se realizó la investigación de marcadores virales para hepatitis A, B, citomegalovirus y Epstein Barr en 117 niños con diagnóstico de hepatitis aguda y 21 contactos. Se utilizó un protocolo de estudio en el cual figuraban parámetros clínicos y bioquímicos. El tiempo previo a la primera determinación para marcadores virales osciló entre 2 y 40 días. La técnica utilizada para los marcadores virales para hepatitis A y B fue la de hemoaglutinación pasiva reversa, radioinmunoensayo y enzimoinmunoensayo. En 19 pacientes se efectuó Biopsia Hepática con Aguja de Menghini y en 2 niños el material se obtuvo por necropsia. Las formas clínicas de presentación fueron 84 ictéricas, 14 anictéricas, 10 colestálicas, 7 prolongadas y 2 fulminantes. Las determinaciones serológiicas destinadas a una caracterización etiológica del grupo estudiado arrojaron los siguientes resultados: 101 por virus A, 4 por virus B, 2 Epstein Barr, 1 Citomegalovirus, 1 Rubeola y 8 probablemente NANB. Del estudio de los contactos 1 sólo presentó HBsAg, HBeAg y antiHBc positivos (portador asintomático). En 4 madres de neonatos con diagnóstico de hepatitis por virus A, se detectó la presencia de antiHAV IgM. Concluimos que la etiolgía más frecuente en Pediatría es el virus A, que si bien en un 91,4% el curso evolutivo fue favorable en un período de 3 meses, hubo 2 casos de Hepatitis Fulminante también causada por virus A que laffecieron. Con respecto al virus B la frecuencia fue de 3,4%