Manejo del traumatismo encefalocraneano grave / Management of acute brain trauma

RESUMEN

La medicina en general, y quizás de modo particular lo relacionado al traumatismo de cráneo (TEC), constituye una ciencia y un arte en continuo cambio. Por ello, esta pauta de manejo deberá ser reevaluada a la luz de nuevos reportes consensualmente aceptados, intentando adaptarlos a nuestra realidad de país en vías de desarrollo. Este protocolo de acuerdo a la literatura, considera como indispensable el monitoreo de presión intracraneana (PIC), situación que sabemos no es fácilmente asequible a muchos hospitales en Chile y que incluso no se cumple en la totalidad de los centros de trauma de países desarrollados. Finalmente, estas pautas no pretenden reemplazar el sentido común ni hacer olvidar que el propósito principal es procurar una atención médica integral, eficiente y oportuna. El trauma se erige como la primera causa de muerte en los niños mayores de un año; alrededor de un 85 por ciento de los pacientes con traumatismo infantil grave, tiene una lesión craneal asociada, situación que hace aumentar la tsa de mortalidad 26 veces en relación a los niños traumatizados que no la sufren. El TEC grave, como entidad clínica única, tiene una mortalidad elevada (11 por ciento) y un porcentaje de discapacidad residual importante