Serviços de enfermagem hospitalar: caracterização e métodos avaliativos da assistência / Services of hospital nursing: caracterization and avaliative methods of the care

RESUMO

Atualmente, os esforços para assegurar a melhoria da qualidade da assistência prestada têm sido um desafio constante para os serviços de enfermagem de instituições hospitalares, assim como desenvolver novas propostas e métodos que permitam gerenciar os processos de trabalho e recursos relacionados a esta assistência. Buscando conhecer a organização e como estão sendo avaliados os cuidados prestados, foram estabelecidos para este estudo os seguintes objetivos: caracterizar os serviços de enfermagem de hospitais gerais de grande e extra porte do Município de São Paulo, segundo aspectos da estrutura e do processo assistencial; identificar padrões, indicadores e métodos utilizados na avaliação da assistência de enfermagem prestada nestes hospitais; identificar as dificuldades existentes para desenvolver e aprimorar os processos de sistematização e avaliação da assistência de enfermagem. O campo de estudo foi constituído por 18 hospitais das redes pública e privada desse município, selecionados de uma listagem obtida na Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo. A população estudada foi composta por 18 enfermeiras, sendo 15 chefes de serviços de enfermagem e três do serviço de educação continuada indicadas pelas chefias de enfermagem, e os dados foram obtidos por meio de entrevista dirigida por um instrumento previamente testado. O período de coleta de dados ocorreu a partir da segunda semana de junho até a primeira semana de setembro de 1997. As principais conclusões obtidas em relação aos serviços de enfermagem estudados foram- 66,7 por cento possuem descrição da filosofia do serviço- 72,2 por cento tem como objetivos do serviço prestar assistência ao paciente e servir como campo de ensino para profissionais da área da saúde; 94,4 por cento possuem regimento específico; 44,5 por cento adotam a sistematização da assistência de enfermagem; 61,1 por cento possuem padrões da assistência de enfermagem; 27,8 por cento utilizam indicadores de qualidade da assistência de enfermagem; 22,2 por cento adotam a auditoria e 50 por cento a observação não sistematizada como métodos avaiiativos da assistência de enfermagem; as maiores dificuldades enfrentadas pelas enfermeiras chefes, para implementar a sistematização e avaliação da sistematização da assistência de enfermagem prestada nessas instituições, estão relacionadas às características profissionais das enfermeiras