O dilema bioético de selecionar quem deve viver: um estudo de microalocaçäo de recursos escassos em saúde / A bioethical dillema about choose who shall to live: a study of microallocation of health care scarce resources

RESUMO

Objetivo: Com base em referenciais bioéticos deontológicos e utilitaristas, analisa critérios sociais considerados nas escolhas e justificativas para seleçäo de pacientes no atendimento de emergências médicas. Procedimentos metodológicos Foram entrevistadas 395 pessoas, de ambos os sexos, entre 20 e 60 anos de idade, na cidade de Diadema/SP, as quais responderam a formulário contendo 15 situaçöes que se referiam à escolha entre duas pessoas, que correndo igual risco de vida, necessitavam de internaçäo em um serviço hospitalar público de emergências, que dispunha apenas de uma vaga. As situaçöes apresentadas versaram sobre os seguintes critérios sociais idade, sexo, responsabilidade social, condiçäo econômica, adscriçäo de clientela, mérito e estilo de vida. Resultados: Tanto os resultados qualitativos quanto os quantitativos apontaram que significativa parcela dos pesquisados parece considerar que o uso de critérios sociais é valido e que as vidas das pessoas podem ter valor desigual na priorizaçäo para o atendimento de emergência. O pluralismo moral dos pesquisados é manifesto nos resultados obtidos, podendo ser evocada a coexistência e a concorrência de orientaçöes deontológicas/eqüitativas, defendendo os indivíduos considerados como os mais "fracos e vulneráveis", coexistindo com posiçöes utilitaristas, optando pelo potencial e expectativa de vida e pela responsabilidade social. Porém, manifesta-se significativamente uma tendência à solidariedade, revelando expressiva opçäo pelas pessoas que se encontram em situaçäo de maior desfavorecimento, em detrimento de situaçöes que pudessem levar a um maior custo/benefício