Determinación de microproteínas urinarias en orinas sin concentrar / Urinary low molecular weight proteins on unconcentrated urine

RESUMEN

Se realizó la determinación cuali y cuantitativa de las microproteínas urinarias (MU) Alfa-1 microglobulina (A1m), proteína transportadora del retinol (RBP) y Beta-2 microglobulina (B2m), en 138 orinas de 24 h de recolección con pH superiores o iguales a 5.5, en pacientes adultos con distintos cuadros uroproteicos 38 fisiólogicos, 59 glomerulares, 19 tubulares y 22 mixtos. Se describe la metodología analítica para optimizar la detección de las MU mediante la técnica de electroinmunofijación (EIF) con coloración argéntica, en orinas sin concentrar. El rango de sensibilidad para las distintas MU fue de 3-100mg/l. La cantidad de antisuero monoespecífico empleado por cm2 de gel fue anti-A1m (4µl/cm2), anti-RBP (4µl/cm2) y antiB2m (2µl/cm2). La determinación cuantitativa se relizó por inmunodifusión radial (IDR) para RBP y B2m, y por electroinmunodifusión (EID) para A1m. La detección de MU en orinas sin concentrar mediante esta metodología de alta sensibilidad y la cuantificación de las mismas permitieron efectuar un correcto diagnóstico de proteinuria tubular y mixta superando las eventuales pérdidas o desnaturalización protéica que acarrean los clásicos métodos de concentración. La detección elevada de A1m (15-65 mg/l) en 12 de 59 orinas con proteinuria glomerular, plantea un interrogante sobre la cuantificación aislada de la MU para definir un patrón tubular