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Reconstruçäo da artéria pulmonar na operaçäo de Jatene / Reconstruction of the pulmonary artery in Jatene's operation
Gontijo Filho, Bayard; Fantini, Fernando A; Lora, Harold M; Martins, Cristiane; Lopes, Roberto Max; Hayden, Eliane; Vrandecic, Mario O.
Afiliação
  • Gontijo Filho, Bayard; Biocor Instituto. Belo Horizonte. BR
  • Fantini, Fernando A; Biocor Instituto. Belo Horizonte. BR
  • Lora, Harold M; Biocor Instituto. Belo Horizonte. BR
  • Martins, Cristiane; Biocor Instituto. Belo Horizonte. BR
  • Lopes, Roberto Max; Biocor Instituto. Belo Horizonte. BR
  • Hayden, Eliane; Biocor Instituto. Belo Horizonte. BR
  • Vrandecic, Mario O; Biocor Instituto. Belo Horizonte. BR
Rev. bras. cir. cardiovasc ; 16(3): 236-243, jul.-set. 2001. ilus, tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-299298
Biblioteca responsável: BR1.1
RESUMO
FUNDAMENTOS A operaçäo de Jatene é a técnica de escolha para correçäo da transposiçäo das grandes artérias (TGA). A estenose da via de saída do ventrículo direto é a principal complicaçäo encontrada no pós-operatório destas crianças.

OBJETIVOS:

Avaliar os resultados obtidos em uma série de pacientes portadores de TGA submetidos a operaçäo de Jatene, nos quais a reconstruçäo da artéria pulmonar (AP) foi realizada com dois remendos de pericárdio autólogo, procurando-se preservar ao máximo a parede aórtica nativa. CASUíSTICA E

MÉTODOS:

No período de Janeiro de 1998 a Fevereiro de 2000, foram operadas consecutivamente 52 crianças portadoras de TGA (38 TGA simples/14 TGA + CIV) pela técnica de Jatene, com idade variando de 3 dias a 17 meses (m=30,3 dias). Houve predomínio do sexo masculino (n=30 ou 57,7 por cento) e peso variou de 2,400 kg a 7,400 kg (m=3,377 kg). Todos os pacientes foram operados com CEC em hipotermia moderada, normofluxo e com dose única de cardioplegia sangüínea para proteçäo miocárdica. O tempo médio de CEC foi de 110,6 min e o tempo médio de pinçamento aórtico de 72,5 min. A transferência coronária foi realizada em "botäo", retirando-se o mínimo possível de parede aórtica nativa. A reconstruçäo foi realizada com dois remendos de pericárdio autólogo, ampliando-se a neo-artéria pulmonar. A avaliaçäo da técnica foi feita através de estudo ecocardiográfico em 20 crianças com seguimento pós-operatório superior a 5 meses(m=12,7 meses).

RESULTADOS:

Houve 3 (5,8 por cento) óbitos hospitalares, sendo 2 causados por infecçäo pulmonar (16º e 29º DPO) e 1 por obstruçäo do tubo endotraqueal (8º DPO). Em todos os casos a técnica foi efetiva para ampliaçäo da neopulmonar, mesmo nos casos de TGA + CIV com importante desproporçäo dos vasos. O estudo ecocardiográfico pós-operatório apresentou evidências de estenose pulmonar supravalvar em apenas 1 (5 por cento) criança e evidência de crescimento uniforme da AP em todas as outras.

CONCLUSÄO:

A técnica de reconstruçäo da AP, preservando-se ao máximo a parede aórtica nativa foi capaz de igualar as artérias mesmo na presença de desproporçäo significativa, além de propiciar resultados hemodinâmicos satisfatórios em período de até 2 anos de evoluçäo pós-operatória
Assuntos
Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados internacionais Base de dados: LILACS Assunto principal: Artéria Pulmonar / Procedimentos Cirúrgicos Cardiovasculares / Transposição dos Grandes Vasos Limite: Feminino / Humanos / Lactente / Masculino / Recém-Nascido Idioma: Português Revista: Rev. bras. cir. cardiovasc Assunto da revista: Cardiologia / CIRURGIA GERAL Ano de publicação: 2001 Tipo de documento: Artigo / Congresso e conferência País de afiliação: Brasil Instituição/País de afiliação: Biocor Instituto/BR

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