Prevalencia de la esteatohepatitis no alcohólica (EHNA): estudio comparativo con diabéticos / Prevalence of non-alcoholic steatohepatitis: comparative study of patients with diabetes

RESUMEN

Antecedentes la esteatohepatitis no alcohólica es una enfermedad poco conocida, cursa casi asintomática, con cambios mínimos en las pruebas de funcionamiento hepático (PFH); predomina en mujeres obesas con diabetes, con alcoholismo negativo; sin embargo sus biopsias hepáticas muestran daño similar a la enfermedad hepática por alcohol. Puede evolucionar a cirrosis. Objetivo: conocer la prevalencia de la EHNA en derechohabientes del IMSS en Pachuca Hidalgo, México. Método: se estudiaron voluntarios de cada sexo, entre 17 y 75 años, sin hepatopatía conocida, ni consumo de alcohol mayor de 20 g/semana. Se les practicó revisión clínica, exámenes de laboratorio y ultrasonido hepático, a aquellos que mostraron cambios en las PFH y en el ultrasonido se les propuso la biopsia hepática. Resultados: completaron el estudio 97 voluntarios, 70 de ellos no-diabéticos y 27 diabéticos. Se indicó la biopsia en 15 casos, y se confirmó EHNA en 10 (10.3 por ciento); la prevalencia en diabéticos fue de 18.5 por ciento y en no-diabéticos de 7.1 por ciento. Aunque encontramos diferencias en género, edad, y diabetes entre los enfermos con EHNA y los controles, en ningún caso se obtuvo significancia estadística; sin embargo, el sexo femenino y la diabetes se identificaron como factores de riesgo para EHNA. El antecedente de colelitiasis, fue notablemente más frecuente en el grupo de EHNA (p= 0.003). Conclusiones: la prevalencia de EHNA fue 10.3 por ciento en el grupo estudiado, es más frecuente en diabéticos y en mujeres. La obesidad no mostró ser un factor de riesgo adicional a la diabetes.