Abordagem laparoscópica do câncer de endométrio / Laparascopic approach to endometrial cancer

RESUMO

Objetivo: apresentar uma nova abordagem laparoscópica para tratamento do câncer de endométrio. Métodos: de fevereiro de 1996 à fevereiro de 1998, doze pacientes com câncer de endométrio, diagnosticadas por histerocopia e biópsia, foram submetidas a linfadenectomia pélvica associada à histerectomia e salpingooforectomia por laparacospia. A média de idade das pacientes foi de 58,1 anos; o número médio de gestaçöes foi 2,3 e o índice de massa corpórea médio foi de 28,6. Resultados: o tempo anestésico médio foi de 4,8 horas. O tempo médio de internaçäo foi de 3,3 dias. O número total de linfonodos retirados foi de 176, sendo 104 (59,1 por cento) do lado direito e 72 (40,9 por cento) do lado esquerdo. Näo foram encontrados linfonodos comprometidos. O número médio de linfonodos retirados por paciente foi de 18,5. Foram observados duas complicaçöes em um caso houve necessidade de abandonar o procedimento por aumento da pressäo endotraqueal e uma das pacientes evluiu com formulaçäo de granuloma em cúpula vaginal. Conclusöes: nesta avaliaçäo preliminar dos resultados de histerectomia total com anexectomia bilateral e linfadenectomia laparoscópica para tratamento do câncer de endométrio, obtivemos resultados satisfatórios quanto ao estadiamento na neoplasia ao número de linfonodos retirados e quanto àa complicaçöes cirúrgicas observadas.