Atividade proliferativa do carcinoma colo-retal: relaçäo com o estadiamento, localizaçäo e padräo de crescimentro. Estudo imuno-histoquímico com anticorpo anti-pcna / The prolifetative activity of colorectal tumor: relation with staging, localization and growth pattern. Immunohistochemical study with anti-PCNA antibody

RESUMO

Objetivo: analisar a atividade proliferativa das células tumorais do carcinoma colo-retal extirpado. Pacientes e métodos: foram estudados 78 doentes (50 mulheres e 28 homens), com carcinoma colo-retal. A média de idade foi 59,29 anos (28 a 86 anos). Dezesseis doentes foram classificados com Dukes A, 438 como B e 14 como C. A neoplasia estava localizada no colo proximal em 19 enfermos,no distal em 32 e no reto em 27. Os blocos parafinados obtidos das lesões neoplásicas foram submetidos ao estudo imuno-histoquímico com anticorpo anti`-PCNA. O estudo histológico foi realizado na margem invasiva mais profunda de cada lesäo. O índice de expressäo do PCNA foi quantificado pela observaçäo do núcleo celular marcado com anticorpo anti-PCNA em 1000 células na lâmina obtida de cada lesäo. A reaçäo foi considerada positiva quando a marcaçäo nuclear ocorreu de modo difuso, com pontos de intensidade variável, ou de modo granular com distribuiçäo homogênea, independente da intensidade. Resultados: houve ausência de diferença significativa entre o índice de expressäo do PCNA e a idade, sexo, estadiamento e padräo de crescimento. A localizaçäo da lesäo no segmento colo-retal e o índice de expressäo do PCNA apresentaram diferença significativa apenas antre as lesões situadas no reto e aquelas localizadas no colo proximal (p<0,001). Conclusões: a expressäo do PCNA no carcinoma colo-retal näo apresenta relaçäo com os diferentes estádios da classificaçäo de Dukes e com o padräo de crescimento infiltrativo ou expansivo da lesäo. Os carcinomas retais mostram maior atividade proliferativa que os situados no colo proximal