Utilizaçäo do antígeno prostático específico (PSA livre/total), como marcador tumoral no diagnóstico de câncer de próstata e hiperplasia benigna prostática / Use of PSA (free and total) as tumoral marker in the diagnosis of prostate cancer and prostatic benign hiperthophy

RESUMO

No Brasil, calcula-se que em cada dez homens vá desenvolver um quadro histológico de hiperplasia benigna prostática (HBP)ou um carcinoma prostático (CaP). Estimativas recentes indicam que o CaP é a terceira causa de óbitos entre todos os tipos de neoplasias, e que, após os 75 anos de idade, esses índices atingem o primeiro lugar. O Ministério da Saúde, já inclui o CaP como problema de Saúde Pública. Considera-se, que se fossem feitos exames preventivos, cerca de 10.000 mortes ao ano, seriam evitadas, no Brasil. Essa alta letalidade se deve ao faro de que a doença näo apresenta sintomas nos estágios iniciais, quando seria mais facilmente tratável. O PSA é uma glicoproteína produzida pelo tecido prostático (benigno ou maligno, assim como em metástases). Ral característica permite defini-lo como o mais importante marcador tumoral de CaP. No presente estudo, foram realizadas determinaçöes dos níveis séricos de PSA Livre e Total em 630 pacientes do sexo masculino, provenientes do SAMOC/FUNED e hospitais conveniados com as Diretorias Regionais de Saúde de Minas Gerais e Sistema Unico de Saúde de Minas Gerais. Os pacientes selecionados foram distribuídos inicialmente em 6 grupos, de acordr com a faixa etária 30-40 anos (13/630), 41-50 anos (76/630), 51-60 anos (82/630), 61-70 anos (89/630), acima de 70 anos (68/630) e sem informaçäo (302/630). Desses, 89,5 porcento apresentaram PSA Total até 4 ng/ml; 8,5 porcento, na faixa de 4-10 ng/ml e em 2 porcento dos casos, PSA Total superior a 10 ng/ml. Objetivando triar os pacientes suspeitos (66/630) quanto à relaçäo PSA Livre/otal, utilizou-se o valor de corte 18 porcento. Em 41 porcento (27/66) deles, a razäo PSA L/T foi superior a 18 porcento (sugestiva de HBP) e em 59 porcento (39/66) obteve-se relaçäo PSA L/T inferior a 18 porcento (indicativo de CaP). A maior incidência de casos com PSA Total superior a 10 ng/ml foi observada na faixa etária entre 61-70 anos. A utilizaçäo do PSA (Livre e Total) tem obtido êxito na indicaçäo diagnóstica (CaP e HBP) e início precoce do tratamento