Dor a injeçäo venosa de propofol em crianças: efeitos da adiçäo de lidocaína e da inalaçäo de oxido nitroso / Pain after propofol intravenous injection in children: effects of combined lidocaine and inhalation nitrous oxide

RESUMO

Justificativa e Objetivos: O meio hospitalar tem inúmeros fatores de apreensäo e medo para crianças. Entre eles injeçöes venosas säo um dos mais importantes, principlamente de dolorosas. Propofol tem sido largamente utilizado para a induçäo da anestesia, mas tem o incoveniente de causar dor à injeçäo. O objetivo deste estudo foi comparar dois métodos de analgesia para a injeçäo venosa de propofol em crianças. Método: Sessenta e nove crianças admitidas ao centro cirúrgico para procedimentos de rotina sob anestesia geral, previamente com uma via venosa instalada no dorso de uma da mäos, foram aleatoriamente divididas em quatro grupos. No grupo 1, as crianças inalaram previamente, durante 2 minutos, O2 e a induçäo foi feita somente com propofol. No grupo 2, inalaram O2 e a cada 90 mg de propofol foram acrescentados 10 mg de lidocaína na forma de soluçäo a 1 por cento. No grupo 3, as crianças inalaram N2O 66 por cento e O2 33 por cento e a induçäo foi feita com propofol diluído com lidocaina. A dor à induçäo foi avaliada, assim como a freqüência cardíaca antes e após a injeçäo. Resultados: O grupo 4 foi o único no qual näo se observou alteraçäo da freqüência cardíaca antes e após a injeçäo. Resultados: O grupo 4 foi o único no qual näo se observou alteraçäo da freqüência cardíaca após a injeçäo de propofol. No grupo 1, as crianças apresentaram mais dor e no grupo 4 tiveram menos. No grupo 2, a analgesia näo foi suficiente e no grupo 3 houve somente uma tendência estatística à analgesia. Conclusöes: Nas condiçöes deste estudo, a inalaçäo prévia de N2O antes de injeçäo venosa de propofol associado à lidocaína mostrou ser o método de analgesia mais eficaz para a induçäo da anestesia geral com propofol em crianças