Avaliação do eixo hipotalâmico-hipofisário-tireoidiano em crianças com síndrome de Down / Evaluation of the hypothalamic-pituitary-thyroid axis in children with Down syndrome

RESUMO

Objetivo: determinar a secreção de TSH em crianças comsíndrome de Down, sem quadro clínico-laboratorial clássico de hipotireoidismo. Métodos: analisou-se 14 crianças com síndrome de Down e idade média de 3,4 (Ý1,8) anos. Excluiu-se pacientes com sintomas clássicos de hipotireoidismo ou hipertireoidismo, ou que apresentas-sem anticorpos antitireóide positivos. Os pacientes foram comparados a um grupo controle de 16 pacientes com idade média de 11,8 (Ý3,8) anos e diagnóstico de baixa estatura familial ou atraso constitucional do crescimento. Foram determinadas as concentraçies de TSH, T3, T4, T4L e prolactina no tempo basal e após estímulo com TRH. Pacientes com síndrome de Down, subdivididos quanto ao TSH basal, foram comparados em relação às concentraçies basais de T3, T4, T4L e prolactina.Resultados: os valores basais de TSH e de prolactina foram significativamente majores no grupo com síndrome de Down. Após estímulo com TRH, o pico de TSH foi major no grupo com síndrome de Down. Tanto o número de pacientes com TSH basal > 5 µ.U/ml, quanto o número dos que apresentaram hiper-resposta ao estímulocom TRH (pico de TSH > 30 µ.U/ml), foi major no grupo comsíndrome de Down.Conclusões: freqüentemente, crianças portadoras de síndrome de Down apresentam elevação do TSH basal, mesmo na presença de valores basais normais de hormônios tireoidianos e anticorpos antitireóide negativos. A maioria dessas crianças (65por cento) apresenta hiper-resposta...