Encefalomielitis difusa aguda: reporte de un caso / Acute disseminated encephalomyelitis: a case report

RESUMEN

Se reporta el caso de una paciente de nueve años de edad con encefalomielitis difusa aguda (EMDA), quien fue hospitalizada por presentar un cuadro clínico de 46 días de evolución caracterizado por fiebre, cefalea, trastornos de la visión, marcha inestable y signos meníngeos. El análisis de líquido cefalorraquídeo (LCR) mostró cambios inespecíficos y ausencia de crecimiento bacteriano y de anticuerpos virales. La tomografía computarizada de cráneo no reveló alteraciones, mientras que la resonancia magnética evidenció cambios en la sustancia blanca, compatibles con enfermedad desmielinizante. La paciente recibió esteroides a dosis elevadas, produciéndose su recuperación, lo cual permite sugerir, a pesar de no contar con caso-control, que éste es el tratamiento indicado en pacientes con dicha patología. Se concluye que la EMDA debe de ser incluida dentro de los diagnóticos clínicos a descartar en niños que presentan signos encefálicos, alteraciones inespecíficas del LCR, ausencia de factores causales o fracaso para detectar el agente etiológico y estudio tomográfico normal