Enxerto autógeno para aumento em espessura e ou altura do processo ósseo alveolar, transtornos de técnica cirúrgica, complicaçöes e sobrevivência dos implantes / Autogenous grafts for increase in thickness and/or height of the alveolar ridge, overturn of surgical technique, complications and implant survival

RESUMO

Foi realizado um estudo retrospectivo para avaliar os resultados da reconstruçäo do processo alveolar intensamente reabsorvido com diferentes tipos de enxerto ósseo autógeno associados à instalaçäo de implantes simultâneos e mediatos (após 4 meses da instalaçäo do enxerto) realizados no período de 4 anos e 6 meses. Foram selecionados para este estudo 84 pacientes, submetidos à reconstruçäo de defeitos ósseos dos maxilares, com enxertos ósseos do mento, linha oblíqua da mandíbula, crista ilíaca anterior e calota craniana, com um total de 346 implantes instalados, sendo que, 257 destes implantes encontravam-se, com as próteses implantossuportadas instaladas, e distribuídos em 40 implantes simultâneos e 217 mediatos. Desta forma, foram avaliadas os transtornos de técnica cirúrgica e as complicaçöes relacionadas com as áreas receptoras, bem como a taxa de sobrevivência dos implantes. De acordo com os resultados obtidos, dentre alguns dos transtornos de técnica cirúrgica e complicaçöes estavam a reduçäo da quantidade de mucosa ceratinizada na cortical vestibular e conseqüente perda da profundidade de sulco, assim como, exposiçäo parcial do enxerto, contaminaçäo do enxerto, entre outras complicaçöes verificadas. A taxa de sobrevivência, obtida para os implantes simultâneos e mediatos instalados, foi de 94,55 por cento. Quando a taxa de sobrevivência foi avaliada individualmente para cada grupo, no caso dos implantes simultâneos foi encontrado um resultado de 97,50 por cento, enquanto que para os implantes mediatos obteve-se um resultado de 94,10 por cento. Portanto com este estudo, conclui-se que dos transtornos de técnica cirúrgica com maior ocorrência estava a reduçäo da quantidade de mucosa ceratinizada sobre a crista do rebordo, complicaçöes como exposiçäo parcial do enxerto entre outras, que as áreas doadoras intrabucais oferecem vantagem sobre as áreas extrabucais, que o maior número de falhas dos implantes estavam associadas com o enxerto da crista ilíaca, assim como, um resultado notavelmente pior nos pacientes do gênero feminino e ao contrário de alguns trabalhos, observou-se umn resultado melhor nos implantes simultâneos