Embolizacion arterial transcateter para el control de la hemorragia severa en pacientes con carcinoma cervical avanzado / Transcatheter arterial embolization in treatment of severe hemorrhage in patients with advanced carcinoma of the cervix

RESUMEN

Entre 1984 y 1999 se realizaron veintiocho embolizaciones arteriales transcateter en 26 pacientes con hemorragia vaginal severa secundaria a cáncer de cérvix avanzado. El estadio del cáncer cervical fue IIIB en 24 pacientes, IIB en una paciente y IV en una paciente. Se realizó angiografía de las arterias pélvicas con embolización de las arterias hipogástricas usando Gelfoam (n= 19, espirales de alambre metálicos y Gelfoam (n= 1), partículas de alcohol polivinilo (PVA) y espirales de alambre (n=4) y partículas de PVA únicamente (n=4). El sangrado agudo fue controlado en 23 pacientes con estabilización de la condición clínica. Embolizaciones repetidas fueron necesarias en tres pacientes. Complicaciones mayores incluyeron trombosis arterial (n= 1), complicaciones neurológicas mayores secundarias a la embolización accidental de nervios de las extremidades inferiores (n=2) y necrosis de grandes miomas requiriendo histerectomía (n=1). El seguimiento fue posible en 16 pacientes. Ocho pacientes murieron entre 1-14 meses después del procedimiento. No hubo episodios significativos de resangrado tardío en ninguna de las pacientes. La embolización arterial transcateter es un método efectivo para controlar la hemorragia severa refractaria al manejo conservador en pacientes con carcinoma cervical avanzado