Ocorrência de diabetes melito em mulheres com hiperglicemia em gestaçäo prévia / Prevalence of diabetes mellitus in women with prior gestational hyperglycemia

RESUMO

OBJETIVO: Verificar a freqüência com que ocorria intolerância à glicose (diabetes melito e tolerância à glicose diminuída) em mulheres cuja gestaçäo foi acompanhada e avaliada quanto à tolerância à glicose. MÉTODOS: Num período de até 12 anos da gestaçäo-alvo, de um total de 3.113 gestantes acompanhadas em um serviço de obstetrícia, 551 foram selecionadas por meio de um processo randômico, proporcional à representaçäo dos grupos. Foram avaliadas 529, assim constituídas 250 normotolerantes à glicose, grupo IA; 120 com hiperglicemia diária, grupo IB; 72 com o teste oral de tolerância à glicose alterado, grupo IIA; e 87 com o teste oral de tolerância à glicose alterado e hiperglicemia diária, grupo IIB. A avaliaçäo constava da medida da glicemia de jejum, que entre 110 e 125 mg/dL, era seguida pelo teste oral de tolerância à glicose. RESULTADOS: A freqüência de ocorrência de diabetes foi 1,6, 16,7, 23,6 e 44,8por cento nos grupos IA, IB, IIA e IIB, respectivamente (IA <[IB=IIA]mulheres do grupo IA diferiram das dos demais grupos em idade, paridade e história familiar de diabetes.

CONCLUSAO:

Glicemias (perfil glicêmico) elevadas assim como o teste oral de tolerância à glicose alterado durante a gestaçäo säo igualmente eficazes em predizer o futuro desenvolvimento de diabetes materno; quando ambos os testes säo alterados, tal prognóstico se agrava significativamente