Tratamento cirúrgico da luxação recidivante anterior do ombro em pacientes convulsivos / Surgical treatment of recurrent anterior dislocation of the shoulder in convulsive patients

RESUMO

Os autores fazem revisão de 19 ombros (18 pacientes) que apresentavam luxação recidivante anterior do ombro associada a convulsões, tratados cirurgicamente no período de 1988 a 1999, com seguimento médio de 47,5 meses (mínimo de 12 e máximo de 120 meses). A etiologia das convulsões foi de origem epiléptica em 15 pacientes (cinco associados ao etilismo); a neurocisticercose, o uso de drogas e a hipoglicemia secundária ao diabetes melito foram responsáveis por um caso cada um. A técnica cirúrgica empregada variou de acordo com as lesões encontradas durante a cirurgia. A avaliação dos resultados finais foi feita através do sistema de pontuação da UCLA, sendo observados resultados satisfatórios em 79 por cento (15 ombros), apesar de índice de 42 por cento de recidiva (oito ombros) ter sido constatado avaliação intermediária. Os autores dão ênfase à grande destruição articular encontrada com maior freqüência nesse tipo de doente, bem como à importância da reconstrução anatômica da articulação associada ao controle neurológico efetivo, pois, sem este, o índice de recidiva após o tratamento cirúrgico mostrou-se muito elevado.