Enfermagem em saúde mental: a açäo e o trabalho de agentes de enfermagem de nível médio no campo psicossocial / Nursing in mental health: the action and work of medium level nursing agents in the psychosocial field

RESUMO

Este estudo elegeu para objeto de investigaçäo o fazer, o saber e o saber-fazer de quinze agentes de enfermagem de nível médio que desenvolvem atividades assistenciais no Centro de Atençäo Psicossocial II Prof. Luís da Rocha Cerqueira, sede do Programa de Integraçäo Docente Assistencial em Saúde Mental da Secretaria de Estado da Saúde e Universidade de Säo Paulo. A escolha das agentes deu-se mediante a crença de que o grupo protagoniza a açäo e o trabalho da enfermagem em saúde mental no campo psicossocial porque é quem prevalentemente oferece açäo de saúde mental no cenário de estudo. Esta pesquisa utilizou a Oficina de Trabalho como procedimento metodológico para a captaçäo, análise e reconstruçäo do fazer e do saber das agentes de enfermagem. A construçäo compartilhada do conhecimento indicou duas dimensöes da produçäo de produtos de saúde. Na primeira dimensäo as agentes de enfermagem de nível médio produzem e oferecem açäo de saúde mental mediatizada pelo fazer impregnado de saber alinhado ao campo psicossocial do coletivo institucional e compartilham a autoria da açäo de forma subalternizada ao agente com formaçäo de nível superior. A segunda dimensäo do fazer agrega significado à açäo de saúde e permite a apropriaçäo da autoria da produçäo de produtos de saúde, configurando o trabalho da enfermagem o cuidado em si de enfermagem em saúde mental. Os resultados indicam ainda uma prevalência de produçäo e oferta de produtos de saúde que atinge o usuário individual, no interior da instituiçäo, indicando a necessidade institucional de buscar aprofundamento e coerência aos pressupostos do campo psicossocial no que tange à articulaçäo do serviço com o território, à inclusäo de açäo de saúde para familiares e à ampliaçäo da produçäo de produtos na esfera da vertente crítica da reabilitaçäo psicossocial. A Oficina de Trabalho revela-se um instrumento potente para a particular aquisiçäo de consciência crítica quando amplia o repertório teórico das pesquisadas, eleva o relato de experiência para o patamar do saber construído coletivamente e promove a mudança objetiva da posiçäo das agentes de enfermagem no cenário do poder institucional