Imunoglobulinas salivares e sua relaçäo com cárie e imunossupressäo em crianças infectadas pelo HIV / Salivary immunoglobulins and its correlation with dental caries and immunessupression in HIV infected children

RESUMO

O objetivo do presente estudo foi determinar a prevalência de cárie em crianças infectadas pelo HIV (HIV+) comparando com um grupo controle de crianças sem sinais de imunodeficiência e observar suas correlaçöes com níveis salivares s Streptococcus mutans, Streptococcus sobrinus e Lactobacillus acidophilus e níveis de anticorpos salivares (IgA total e IgA específica pasa S. mutans, S. sobrinus e L. acidophilus). Correlaçöes entre estes parâmetros e a classificaçäo clínica e imunológica das crianças HIV+ também foram investigadas. A cárie foi quantificada pelos índices ceo e ceo-s e após coleta de saliva estimulada, os níveis das bactérias cariogênicas determinados pela técnica do "Checkerboard DNA-DNA hybridization", e os anticorpos medidos através de "enzyme linked immunosorbant assays". A prevalência de cárie foi maior para as crianças HIV+ (p<0,05) e a quantidade de microorganismos cariogênicos e anticorpos salivares semelhantes nos dois grupos, com exceçäo da IgA total que apresentou níveis mais elevados no grupo HIV+ (p<0,05). Embora näo estatisticamente significante, a prevalência de cárie e a quantidade de S. mutans nas crianças HIV+ foram maiores nas mais comprometidas clínica e imunologicamente. Os níveis de IgA (total e específica) também cresceram com a piora do quadro clínico das cianças HIV+, porém reduziram no estágio mais grave (AIDS). Quando observado somente os indivíduos mais imunologicamente comprometidos, as crianças mais infectadas pelo S. mutans e com maior prevalência de cárie apresentram níveis menores de imunoglobulinas. Os resultados indicam que a resposta do sistema imune mucoso a bactérias cariogênicas permanece intacta nas crianças HIV+, até que a AIDS se instale