Tratamento do abortamento do primeiro trimestre da gestaçäo: curetagem versus aspiraçäo manual a vácuo / Treatment of miscarriage in the first trimester of pregnancy: curettage versus manual vacuum aspiration

RESUMO

OBJETIVO: fazer um estudo comparativo entre a curetagem uterina e a aspiraçäo manual a vácuo (AMV) no tratamento do abortamento do primeiro trimestre da gestaçäo. MÉTODOS:foram incluídas 102 pacientes até a 12ª semana de gestaçäo, com diagnóstico de abortamento, admitidas na Maternidade Escola Januário Cicco, entre janeiro de 1998 e julho de 2001, as quais foram aleatoriamente submetidas à curetagem uterina ou a AMV. As variáveis analisadas foram controle da dor, necessidade de dilataçäo cervical mecânica, tempo de esvaziamento uterino, incidência de complicaçöes e permanência hospitalar. As pacientes foram reavaliadas clínico-ecograficamente entre 7 e 10 dias após os procedimentos. Para a análise estatística foi utilizado o teste chi2. RESULTADOS: a anestesia geral foi empregada em todas as pacientes submetidas a curetagem uterina e em nenhuma daquelas que realizaram AMV, cuja dor foi controlada em 64 por cento dos casos com anestesia local. As diferenças entre os dois métodos quanto à necessidade de dilataçäo cervical mecânica, tempo de esvaziamento e incidência de complicaçöes näo foram significativas. A permanência hospitalar foi significativamente menor nas pacientes submetidas a AMV. CONCLUSÖES: näo foram observadas vantagens de um método sobre o outro, quanto à técnica e à incidência de complicaçöes. O uso näo necessário de anestesia geral e a permanência hospitalar significativamente menor indicam que a AMV deve ser recomendada para todos os serviços com assistência obstétrica, aumentando a resolutividade e diminuindo os riscos, melhorando a qualidade da assistência