Laparoscopia en el diagnóstico y manejo del abdomen agudo de origen desconocido / Laparoscopy in the diagnosis and management of acute abdomen of unknown origin

RESUMEN

La laparacospia como procedimiento diagnóstico y terapéutico cada vez se abre más espacio dentro de la práctica de la cirugía general. El presente trabajo muestra la experiencia con abordaje laparoscópico del abdomen agudo de etiología desconocida, en la Clínica Materno Infantil Los Farallones de Cali, durante el período de agosto de 1999 a julio de 2002. Se manejaron por laparoscopia 91 pacientes, de los cuales en 83 se obtuvo información completa. Hombres 24 (29/100), mujeres 60 (71/100); la edad promedio fue de 37 años, con rango entre 15 y 84. Se hizo diagnóstico en 81 casos (97.6/100), se logró manejar la causa por vía laparoscópica en 78 (94/100), en tres se hizo sólo diagnóstico y no se hizo manejo laparoscópico. Se presentaron complicaciones en 14 (16.8/100) pacientes. La estancia promedio fue de 3.1 días, con un rango entre 1 y 14. La presente serie muestra la plausibilidad de realizar el diagnóstico y el manejo definitivo por laparoscopia en este grupo de pacientes, con las ventajas ya demostradas de la invasión mínima.