Estado nutricional e avaliaçäo dietética de pacientes gastrectomizados / Nutritional status and dietary assessment of patients with gastrectomy

RESUMO

RACIONAL O aspecto nutricional é crucial na cirurgia de gastrectomia e a reconstruçäo mais adequada do canal alimentar deve ser considerada para se reduzir o risco de desnutriçäo. A causa da desnutriçäo pós-gastrectomia näo é bem determinada, mas os mecanismos que levam à desnutriçäo säo evidentemente multifatoriais. OBJETIVO: Avaliar o estado nutricional de pacientes submetidos a diferentes tipos de reconstruçäo cirúrgica após gastrectomia total ou subtotal. PACIENTES E MÉTODOS: Foram avaliados 50 pacientes submetidos a gastrectomia 0,5-39 anos antes, 7 com reconstruçäo a Billroth I, 26 a Billroth II, 3 a Henley e 14 a Y-de-Roux, e indicaçäo cirúrgica de câncer em 21 dos pacientes. Foram utilizadas avaliaçäo nutricional subjetiva e antropométrica, e avaliaçäo dietética pelo recordatório alimentar. RESULTADOS: Segundo a avaliaçäo nutricional subjetiva, 6 dos 50 pacientes eram desnutridos moderados. O índice de massa corporal médio dos pacientes foi de 22 ± 4,75 kg/m2, a ingestäo média diária de 1624 ± 477 quilocalorias. Entre os pacientes operados por câncer, os submetidos a gastrectomia subtotal e Y-de-Roux apresentaram os maiores índices de massa corporal. Näo houve relaçäo do tempo decorrido desde a cirurgia com o índice de massa corporal ou com a ingestäo calórica. CONCLUSÕES: Entre os pacientes operados por câncer, gastrectomia subtotal com reconstruçäo Y-de-Roux se associa com melhor estado nutricional. Outros fatores, que näo a baixa ingestäo de calorias, causam a perda de peso nos pacientes submetidos a gastrectomia