Coarctaçäo da aorta: análise pós-operatória da pressäo arterial em repouso / Aortic coarctation: postoperative analysis of the blood pressure at rest

RESUMO

Quarenta e nove pacientes tratados cirurgicamente para correçäo de coarctaçäo da aorta torácica foram examinados com o objetivo de avaliar a pressäo arterial em repouso. Foi afastada a presença de uma lesäo renal ou renovascular associada, assim como de recoarctaçäo da aorta. Os resultados revelaram 23% de casos com hipertensäo arterial e 16% com pressäo arterial limítrofe, num período de seguimento médio de 6,8 anos. A média de idade, na época da intervençäo cirúrgica, dos pacientes com pressäo arterial normal foi de 13,5 anos enquanto a dos pacientes com pressäo arterial alterada foi 21 anos (p < 0,05). Relacionando a pressäo arterial atual com idade na época da correçäo cirúrgica, concluiu-se que a intervençäo deve ser realizada antes dos 5 anos de idade. Em 18 pacientes, nos quais foi feita anastomose cirúrgica com "dracon", 6 (33%) tinham arterial arterial alterada. Em 15 pacientes, nos quais foi empregada a anastomose término-terminal, 6 (40%) apresentavam alteraçäo na pressäo arterial, enquanto que entre as 8 pacientes nos quais se usou artéria mamária interna para a anastomose, 5 (62%) tinham arterial alterada. Em vista de alta freqüência de hipertensäo pós-operatória, recomenda-se que esses pacientes sejam cuidadosamente acompanhados com o objetivo de determinar a causa da hipertensäo e de prevenir os riscos potenciais dessa entidade