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Valor da mamotomia no diagnóstico e na terapia de lesões não palpáveis / Usefulness of mammoty in diagnosis and therapy of nonpalpable lesions
Ambrosio, Aline Cristina Camacho; Kemp, Claudio; Gonçalves, Thiers Deda; Lima, Geraldo Rodrigues de.
Afiliação
  • Ambrosio, Aline Cristina Camacho; Escola Paulista de Medicina. Setor de Mastologia da Disciplina de Ginecologia. São Paulo. BR
  • Kemp, Claudio; Escola Paulista de Medicina. Setor de Mastologia da Disciplina de Ginecologia. São Paulo. BR
  • Gonçalves, Thiers Deda; Escola Paulista de Medicina. Setor de Mastologia da Disciplina de Ginecologia. São Paulo. BR
  • Lima, Geraldo Rodrigues de; Escola Paulista de Medicina. Setor de Mastologia da Disciplina de Ginecologia. São Paulo. BR
Rev. bras. ginecol. obstet ; 26(1): 37-42, jan.-fev. 2004. tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-358153
Biblioteca responsável: BR26.1
RESUMO

OBJETIVOS:

avaliar a acurácia diagnóstica da biópsia direcional assistida à vácuo (mamotomia), guiada por ultra-sonografia, no diagnóstico das lesões mamárias não palpáveis, comparando-a com a biópsia excisional, e estimar o valor terapêutico da mamotomia em lesões benignas não palpáveis.

MÉTODOS:

foram incluídas 114 pacientes, as quais apresentavam lesões mamárias não palpáveis, visíveis à ultra-sonografia. As pacientes foram encaminhadas devido mastalgia ou alteração mamográfica detectada previamente, com solicitação de avaliação ultra-sonográfica complementar. Todas foram submetidas à mamotomia guiada por ultra-sonografia com Mammotome® (Biopsys, Irvine, Califórnia), com sonda gauge 11. A biópsia excisional foi realizada com agulhamento prévio daquelas pacientes que apresentaram lesão residual após a mamotomia, ou seja, em 88 pacientes. Para comparar os resultados do material obtido por mamotomia com os da biópsia excisional foram calculados os índices de sensibilidade e especificidade, valores preditivos positivo e negativo, e a proporção de concordância. As sensibilidades, assim como as especificidades e as proporções de concordância dos dois exames, foram comparadas por meio da estatística de Wald, utilizando um modelo para dados categorizados.

RESULTADOS:

das 114 pacientes, 88 submeteram-se a biópsia excisional. As 26 restantes não apresentaram lesões pós-mamotomia, visíveis à ultra-sonografia, sendo seguidas por um ano sem alterações nos exames semestrais, tanto mamográficos quanto ultra-sonográficos. Tratava-se de lesões menores do que 1,5 cm de diâmetro. Dentre as 88 pacientes submetidas à biópsia excisional 69 apresentaram lesões benignas (78,4 por cento) e, 19 (21,6 por cento), malignas. A mamotomia diagnosticou 16 das lesões malignas, com três resultados falso-negativos e nenhum falso-positivo. Os resultados falsos ocorreram nos primeiros casos realizados, mostrando a existência de curva de aprendizagem do método ou por dificuldade técnica, como o borramento da imagem ultra-sonográfica por sangramento. A sensibilidade e especificidade foram de 84,2 e 100 por cento, respectivamente, com valores preditivos positivo de 100 por cento, e negativo de 95,8 por cento. A acurácia da mamotomia foi de 96,6 por cento. As complicações foram raras, como, dois casos de hematomas, dos quais nenhum necessitou de drenagem cirúrgica; um caso de reflexo vaso-vagal, impedindo a conclusão do exame. Os resultados cosméticos foram bastante favoráveis devido...
Assuntos
Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados internacionais Base de dados: LILACS Assunto principal: Mama / Neoplasias da Mama / Ultrassonografia Mamária Limite: Adulto / Feminino / Humanos Idioma: Português Revista: Rev. bras. ginecol. obstet Assunto da revista: Ginecologia / Obstetrícia Ano de publicação: 2004 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Brasil Instituição/País de afiliação: Escola Paulista de Medicina/BR

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