Infección por el Virus de Inmunodeficiencia Humana evaluación del tratamiento: antirretroviral de alta eficacia / Human Immunodeficiency Virus treatment evaluation: antirretroviral of hight efficacy

RESUMEN

Evaluar respuesta de pacientes VIH (+) al tratamiento antirretroviral de alta eficacia, relacionándose con la carga viral y el contaje de células CD4+. 2) Determinar si hay diferencias en respuesta al tratamiento utilizado esquemas con inhibidores de proteasas (IP) versus esquemas con inhibidores de transcriptasa reversa no nucleósidos (NNRTI). 3) Precisar si los factores demográficos o antecedentes de enfermedades oportunistas, intervienen en falla virológica al tratamiento. Estudio retrospectivo comparativo basado en la revisión de 222 historias pacientes con SIDA, controlados en la Fundación Daniela Chappard. Estadísticamente se evaluó por Wilcoxon Rank en relación con el de Kaplan-Meier y modelo proporcional de Cox. Un 76 por ciento de los pacientes recibieron HAART, 88,75 por ciento esquemas con IP, y 11,24 por ciento NNRTI de los pacientes con NNRTI fueron 157 sin tratamiento previo y 8 con tratamiento. la media de carga viral al inicio, fue 520,68 copias/ml, D.S. de 98.032, y la carga viral por tratamiento fue <500 copias/ml, con delta de carga viral 63,800 copias/ml, tiempo promedio de 11,62 meses. El promedio de CD4+ al inicio fue de 280 células x mm3, D.S. de 206.74 cél. x mm3, y post-tratamiento 320 cel. x mm3, delta de 40,90 células x mm3, en un tiempo de 10,51 meses. Delta de la carga viral utilizando IP 62,132 copias/ml, y con NNRTI 35-858,33 copias/ml, sin diferencia significativa. Delta de CD4+ en esquemas con IP fue de 38,71 cél. x mm3, y con NNRTI 81,2 cél. x mm3 sin diferencia significativa. La falla virológica 18,66 por ciento, Delta de CD4+ tuvo una razón de riesgo (RR=0,99) a falla virológica estadísticamente significativo (p=0,014). El tratamiento antirretroviral previo no influyó. HAART es efectivo para lograr supresión mantenida de viremia plasmática y elevar CD4+ independientemente del esquema antirretroviral usado, de CD4+ es factor predictor de buen pronóstico.