Acurácia da imagem ultra-sonográfica expandida no diagnóstico das obstruções arteriais do segmento infra-inguinal / Image ultrasonography extend in the diagnostic of artery obstruction segment infra-inguinal

RESUMO

Este trabalho tem como objetivo avaliar a correlação entre uma nova técnica de imagem ultrasonografica e a arteriografia digital no estudo das obstruções arteriais infra-ínguinais, em pacientes adultos portadores de doença arterial obstrutiva crônica grave.Métodos: Foram estudados, prospectivamente, pelo exame ultra-sonográfico com uma nova técnica denominada de imagem ultra-sonografica expandida (IUSE), 50 membros inferiores de 29 pacientes. Os resultados da avaliação pela IUSE foram comparados , de maneira duplo-cega, ao estudo arteriográfico, sendo calculados sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo, valor preditivo negativo e acurácia geral da IUSE; em relação à arteriografia, além da correlação entre os métodos na identificação da obstrução arterial; localização e mensuração da extensão da obstrução arterial e a determinação do nível de reenchimento arterial distal à obstrução.Resultados: Considerando os segmentos arteriais nos quais foi possível a comparação, por ambos os métodos de imagem vascular, e a determinação de presença ou ausência de obstrução arterial, a IUSE apresentou, em relação à arteriografia, sensibilidade, valor peditivo positivo, valor preditivo negativo e acurácia, respectivamente de 100 por cento, 100 por cento, 100 por cento,100 por cento e 100 por cento para o segmento fêmoro-poplíteo; 80 por cento,100 por cento, 100 por cento, 85 por cento e 91 por cento para artéria tibial anterior, e 90 por cento, 96 por cento,90 por cento, 96 por cento e 94 por cento para a artéria tibial posterior. A artéria fibular apresentou sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo, valor preditivo negativo e acucária de 100 por cento, 90 por cento, 60 por cento, 100 por cento e 91 por cento, respectivamente; no entanto, foi possível a comparação somente em um menor número de casos. Pela análise dos resultados obtidos nesta pesquisa, existiu boa correlação entre a IUSE e a arteriografia na avaliação das obstruções no segmento fêmoro-poplíteo e nas artérias tibiais anterior e posterior. Conclusão: A IUSE foi capaz de determinar a presença, localização e extensão e o nível de reenchimento distal nas obstruções arteriais, no segmento fêmoro-poplíteo e nas artérias tibiais anterior e posterior. A IUSE e a arteriografia apresentaram limitações no estudo da artéria fibular...