El cogayo abdominomamario en la reconstrucción postmastectomia / The abdominomammary flap in postmastectomy reconstruction

RESUMEN

En primer lugar se hace un análisis de las condiciones ideales que debería reunir una técnica para reconstrucción mamaria, señalando que ninguna de las técnicas hasta ahora diseñadas cumplen todas las condiciones y no es tampoco aplicable a todos los casos. La técnica del colgajo abdominomamario está basada en tres principios 1- Utilización de la piel en excesso del abdómen que es traccionada hacia arriba. 2- Utilización de la piel sobrante de la mamma sana cuando se necesario hacer una reducción o corregir la ptosis. 3- Transposición del exceso de piel y tejido celular subcutáneo del abdomen y la mama sana como un colgajo contralateral (colgajo abdominomamario), pero con pedículo homo y contralateral. Se hace la descripción de la técnica describiendo los detalles y aplicaciones de las cuatro variantes, según la magnitud del defecto cutáneo y la posición de la cicatriz de la mastectomía. Variante I- Desepitelización completa del colgajo y utilización exclusiva de la piel tóraco-abdominal del lado afecto para la cobertura externa. Variante II- Desepitelización de la mitad o dos tercios distales del colgajo y utilización de la porción proximal para la cobertura externa. Variante III- Desepitelización subtotal o total del colgajo y plastia asociada. Variante IV- Desepitelización selectiva del colgajo. La opinión del autor es que si bien no es tampoco un método ideal, sí constituye una alternativa interesante en el campo de la reconstrucción mamaria