Incidencia y factores de riesgo de macrosomía fetal / Incidence and risk factors of fetal macrosomic

RESUMEN

El objetivo determinar la incidencia de macrosomía fetal, factores de riesgo, complicaciones maternas, y morbimortalidad perinatal en el Hospital "Dr. Adolfo Prince Lara" de Puerto Cabello. Estudio retrospectivo, de casos y controles, 166 neonatos macrosómicos, y 166 controles con peso adecuado para la edad de gestación, con embarazo mayor o igual 37 semanas en el Servicio de Perinatología Hospital "Dr. Adolfo Prince Lara" Puerto Cabello Estado Carabobo. La incidencia de macrosomía fetal 3,76 por ciento en 4408 pacientes atendidas entre el 1° de enero al 31 de diciembre de 1993. Los factores de riesgo más importantes fueron los antecedentes maternos, ocupando el primer lugar el recién nacido macrosómico 65 (37,79 por ciento); seguido de la diabetes 44 (25,58 por ciento). Las patologías asociadas más frecuentes fueron la diabetes 34 (30,90 por ciento); la ganancia de peso materno de 15 kg o más 27 (24,54 por ciento). Las complicaciones maternas en el embarazo fueron la enfermedad hipertensiva; 26 (68,42 por ciento) y ruptura prematura de membranas 7 (18,42 por ciento). Las complicaciones que se presentaron en el parto fueron el desgarro de partes blandas 13 (41,93 por ciento) las distocias del parto 9 (29,03 por ciento); retención de hombros 7 (22,58 por ciento). En el puerperio la principal complicación fue la endometritis 3 (42,85 por ciento). La morbimortalidad perinatal fue 28,31 por ciento representada por sufrimiento fetal agudo 25 (53,19 por ciento) en primer lugar, seguida de hipoxia perinatal 15 (31,91 por ciento). La tasa de mortalidad fetal fue de 0,66 por 1000 nacidos vivos. Existen factores de riesgo para macrosomía fetal, que deben ser tomados en cuenta, a fin de prevenir complicaciones durante el embarazo, parto y puerperio, de ahí, la importancia de su detección