Incidencia de los trastornos deglutorios funcionales en pediatría / Incidence of functional deglutitory disorders in pediatrics

RESUMEN

La deglución constituye una coordinación neuromuscular de los componentes de la cavidad bucal, la faringe y la laringe con una interrupción breve de la respiración, pues ambas son funciones recíprocas. Tiene cuatro etapas preparatoria, oral (que sucede en un segundo), faríngea (con un segundo de duración) y esofágica (que transcurre entre 8 a 20 segundos). Esta función está íntimamente relacionada con los aparatos respiratorio, auditivo y digestivo y con el estado nutricional, repercutiendo durante la infancia en la relación madre-hijo. Por lo tanto, cualquier alteración en la deglución y su relación con la respiración tendrá implicancias clínicas sobre estas interrelaciones. Durante dos años interconsultaron en el área de fonoestomatología 5.870 pacientes que provenían de la actividad hospitalaria y privada. Se seleccionaron 635 casos de niños sin patología neurológica ni malformaciones congénitas, que representan el 10,8 por ciento de la población de consulta. Las manifestaciones clínicas en estos pacientes consistían en neumonías recurrentes, bronquitis obstructivas recidivantes, otitis, vómitos, apneas, cianosis, hiperextensión del cuello, rinitis, estridor y reflujo gastroesofágico. Todos los pacientes habían recibido terapéuticas, ya sea farmacológicas o quirúrgicas (diabolización en el caso otitis media serosa), sin haber resuelto íntegramente el cuadro. A estos pacientes se les realizaron estudios de deglución comprobándose que presentaban alteraciones en una o más etapas deglutorias. En esos casos, con el aval del médico de cabecera, se suspendió el tratamiento médico y se inicó tratamiento funcional deglutorio para comprobar la eficacia del mismo.