Tumor carcinoide: evolución y seguimiento a largo plazo: experiencia multicéntrica / Carcinoid tumor: evolution and follow up a long time: experience multicenter

RESUMEN

En período de 31 años se atendieron 47.400 pacientes. Se encontraron 15 pacientes con tumor carcinoide de diferente localización, para una incidencia del 0,0316 por ciento. La relación masculino/femenina fue de 1,141. Edad promedio 56,06 años. Dos con lesiones intestinales mostraron síndrome carcinoide (13,33 por ciento), ambos libres de metástasis. En uno posterior a la cirugía los síntomas del síndrome desaparecieron y el nivel del 5-hidroxi indol acético (HIAA) descendió a la normalidad. El otro, una paciente femenina fue tratada en Estados Unidos y no tuvo seguimiento en Venezuela. Doce tenían lesión intestinal seis en recto, dos en intestino delgado, dos en el cecoascendente y dos en la región apendicular. Dos tenían tumor pulmonar y uno, a nivel del timo. Seis pacientes tenían tumores en el yeyuno e ileon, apéndice y colon derecho. Todos fueron tratados quirúrgicamente con excelente resultado, sin enfermedad recurrente en sus seguimientos, con una media de 15 años. De los seis con tumores rectales tres fueron resecados endoscópicamente. Dos recibieron tratamientos combinados mediante resección endoscópica y cirugía. El seguimiento de este grupo fue de 6,8 años, todos libres de tumor. El sexto paciente con carcinoide avanzado del recto era de gran tamaño, invasivo e irresecable. Tuvo sobrevida corta de 11 meses. Uno de los pacientes con lesión primaria multiple del pulmón y fibrosis pulmonar, se encuentra en tratamiento coadjuvante. El otro fue operado y se ha mantenido libre de tumor por 7 años. El paciente con carcinoide de de timo tuvo decidiva a los 8 años de la resección; fue reintervenido hace dos años con éxito y sigue bien. El seguimiento promedio en 13 de los 15 pacientes de esta serie fue de 8,55, años con excelente evolución. Esta experiencia debe significar un importante aporte sobre la progresión de historia natural de esta enfermedad