Contra indicações para cirurgia redutora de volume pulmonar no Hospital Universitário Antônio Pedro / Contra indications for lung volume reduction surgery in Antônio Pedro Hospital

RESUMO

Introdução: A cirurgia redutora de volume pulmonar (CRVP) e o transplante de pulmão são alternativas de tratamento cirúrgico para o enfisema pulmonar grave. O objetivo deste estudo é avaliar as principais contra-indicações para a realização de CRVP em pacientes com DPOC no Serviço de Cirurgia Torácica do Hospital Universitário Antonio Pedro, da UFF. Métodos: Trinta e um pacientes acompanhados no Ambulatório Multidisciplicar de Pesquisas em DPOC e Tabagismo dos Cursos de Pós-Graduação em Pneumologia da Universidade Federal Fluminense foram submetidos a um protocolo de avaliação para seleção de candidatos à CRVP. Análise estatística descritiva. Resultados: Entre as principais contra-indicações para a CRVP bronquite crônica (29ou 9 pacientes), VEF1 acima dos valores recomendados ao procedimento (13ou 4 pacientes), recusa em realizar a cirurgia (10ou 3 pacientes), áreas de fibrose, depressão, bronquiectasias (2 pacientes cada), nódulo pulmonar neoplásico com metástase óssea, obesidade mórbida, enfisema bolhoso grave, hipertensão pulmonar, passado de ressecção pulmonar, tabagismo corrente, enfisema difuso com deficiência de alfa-1-antitripsina e doença cardíaca grave (1 paciente cada). Um dos pacientes selecionados concordou e foi submetido à CRVP. Conclusões: Bronquite crônica representou a principal contra-indicação em 29dos casos. A maioria dos pacientes com critérios para CRVP recusou a cirurgia, por receio ao procedimento.