Valor diagnóstico de la radiografía simple de tórax de rutina post traqueostomía / Diagnosis value of the radiography simplex of rutin of thorax post tracheostomy

RESUMEN

La traqueostomía es uno de los procedimientos quirúrgicos frecuentemente realizados de emergencia en los servicios de otorrinolaringología. La radiografía simple de tórax ha sido indicada de rutina en el postoperatorio inmediato con la finalidad de descartar la presencia de complicaciones tipo neumotórax. En nuestro medio no se conoce su valor diagnóstico. Determinar el valor diagnóstico de la radiografía de tórax de rutina post-traqueostomía en el diagnóstico de neumotórax iatrogénico, en pacientes adultos en el Servicio de Otorrinolaringología del Hospital Universitario de Caracas. Se realizó un estudio descriptivo prospectivo, de una muestra seleccionada de 51 pacientes mayores de 18 años con criterios para la realización de traqueostomía, entre el año 2000 y 2001, se estudiaron las variables: edad, sexo, indicación quirúrgica, técnica anestésica, dificultad del procedimiento, factores de riesgo intraoperatorios y complicaciones postoperatorias, hallazgos radiológicos, signos y síntomas de neumotórax. La edad promedio fue de 54,35 años, la indicación quirúrgica más frecuente fue obstrucción de la vía aérea superior por malignidad con un 86,3 por ciento. Siete (7) pacientes presentaron complicaciones postoperatorias, 3 de ellos por neumotórax evidente en la radiografía simple de tórax, de los cuales 2 habían sido diagnosticados clínicamente. El diagnóstico de neumotórax en pacientes sometidos a traqueostomía debe ser clínico, la radiografía simple postoperatoria debe ser realizada en casos selecionados