Monitoreo fetal anteparto: concordancia interespecialista / Antepartum fetal monitoring: interspecialist concordance

RESUMEN

Se seleccionaron 97 registros cardiotocográficos anteparto, de una serie de más de 3.000. Se comparó el criterio de conducta terapéutica a seguir de 13 observadores especialistas, con objeto de estimar la variabilidad interobservador en la interpretación de cardiotocogramas. A fin de eliminar las diferencias en experiencia de los observadores en la identificación de los patrones y el grado de dificultad y ambivalencia en la lectura de los registros seleccionados, se les suminístrarom uniformemente a todos los observadores los patrones que en ellos aparecían verbalmente. La concordancia total de los resultados (13 observadores, 100%) se obtuvo sólo en 3 casos, para el 3,09%. Sin embargo, la concordancia en más del 54% de los observadores (7 observadores) se obtuvo em 81 casos, para el 83,5% (más de las 4/5 partes de los casos). Estos datos muestran cierta inexactitud en el establecimiento de la conducta terapéutica producto de los diferentes criterios utilizados para la interpretación (el propio de cada observador), lo cual indica la conveniencia de unificar dichos criterios en la práctica diaria nacional