Valor do exame citológico per - operatório em neurocirurgias / The value of per - operative cytological exam in neurosurgeries
J. bras. patol. med. lab
; 41(3): 209-214, maio-jun. 2005. tab, graf
Artigo
em Português
| LILACS
| ID: lil-416509
Biblioteca responsável:
BR14.1
ABSTRACT
INTRODUÇAO:
Mais de 90 por cento dos resultados citológicos per-operatórios neurocirúrgicos correlacionam-se com o histopatológico. Porém, a sua real necessidade é por vezes questionada.OBJETIVO:
Avaliar a necessidade do exame per-operatório tendo-se em vista a conduta neurocirúrgica imediata. MATERIAL EMÉTODOS:
Revimos 130 casos de exames per-operatórios solicitados de um total de 293 procedimentos cirúrgicos para tratamento de lesões expansivas do sistema nervoso central (SNC), extra ou intra-axiais, sendo 46 biópsias estereotáxicas e 84 cirurgias abertas, realizados de 1998 a 2001. Foram realizados esfregaços, o diagnóstico foi comparado com o histopatológico, e os neurocirurgiões, questionados sobre a implicação do resultado do exame na conduta, caso a caso.RESULTADOS:
O exame per-operatório foi solicitado em 44,4 por cento do total de cirurgias, tendo sido considerado relevante para a conduta em 84 por cento destes casos ou, nas biópsias, para avaliar a representatividade do material, o que corresponde a 37,2 por cento do total de cirurgias realizadas no período. Excluindo-se as biópsias estereotáxicas, com indicação inquestionável, o exame foi necessário em 75 por cento, sendo considerado desnecessário, sobretudo nas lesões extra-axiais, em geral solicitado por curiosidade do cirurgião.CONCLUSAO:
Apesar de ser um exame com acurácia demonstrada, a realização de exames per-operatórios sem utilidade para a conduta neurocirúrgica pode vir a sobrecarregar patologistas em tarefas desnecessárias. Nossos resultados demonstraram que o exame foi necessário na grande maioria dos casos, mesmo após a exclusão das biópsias estereotáxicas, sobretudo nas lesões intra-axiais, auxiliando na avaliação da demanda desses exames, por vezes excessiva, apesar de útil para treinamento e ensino.
Texto completo:
Disponível
Coleções:
Bases de dados internacionais
Base de dados:
LILACS
Assunto principal:
Biópsia
/
Doenças do Sistema Nervoso Central
/
Reprodutibilidade dos Testes
/
Técnicas Estereotáxicas
/
Sensibilidade e Especificidade
/
Procedimentos Neurocirúrgicos
/
Citodiagnóstico
/
Cuidados Intraoperatórios
Tipo de estudo:
Estudo diagnóstico
Limite:
Adulto
/
Feminino
/
Humanos
/
Masculino
Idioma:
Português
Revista:
J. bras. patol. med. lab
Assunto da revista:
Patologia
Ano de publicação:
2005
Tipo de documento:
Artigo
País de afiliação:
Brasil
Instituição/País de afiliação:
Hospital Universitário Clementino Fraga Filho/BR
/
Universidade Federal do Rio de Janeiro/BR