Resistencia a dapsona e rifampicina em Mycobacterium leprae isolado de pacientes portadores de hanseniase no Estado de Sao paulo / Resistance to dapsone and rifampin in Mycobacterium leprae isolated from leprosy patients of Sao Paulo

RESUMO

Os relatos de resistencia e rifampicina fizeram com que a Organizaçao Mundial de Saude preconizasse, 1981, a poliquimioterapia para o tratamento da hanseniase. A prevençao da seleçao de cepas mutantes resistentes as drogas e um de seus principais objetivos. A dpsona foi a primeira droga a ter comprovação experimental de resistencia e isto so foi possivel depois que a tecnica de inoculaçao do bacilo em coxim plantar de camundongos foi padronizado em 1960. Criterios importantes a serem considerados para se suspeitar de resistencia seriam recidivas em pacientes multibacilares ja tratado, ou em tratamento, ou resposta clinica insatisfatoria. Nosso estudo teve por objetivo detectar cepas resistentes a dapsona e rifampicina entre 40 pacientes tratados com sinais clinicos de recidiva, procedentes de cidades do Estado de Sao paulo e capital, utilizando a tecnica de inoculaçao do em coxim plantar de camundongos. Foram observados bacilos resistentes a dapsona em 11 casos, sendo 05 de resistencia total, 01 intermediario e 05 parcial. Bacilos resistente a rifampicina foram observados em apenas 02 casos. Nao se observou nenhum caso de resistencia multipla. O alto indice obtido de resistencia a dapsona, provavelmente e decorrencia de muitos anos de monoterapia sulfonica ou de seus derivados. No caso da rifampicina, provavelmente a droga foi utilizada de forma irregular, em monoterapia ou aind, o paciente pode ter utilizado-a previamente para tratar outra molestia....