Manejo cirúrgico de doenca oclusiva aorto-ilíaca na presenca de rim em ferradura: relato de um caso / Operative management of aortoiliac occlusive disease in presence of horseshoe kidney: report of a case

RESUMO

Neste trabalho é apresentado um caso de coexistência de aterosclerose aorto-ilíaca com rim em ferradura, em um homem com 57 anos de idade. O diagnóstico desta combinacão rara foi feito pouco antes da cirurgia, com a angio-ressonância magnética constituindo o método diagnóstico pré-operatório mais importante para o planejamento cirúrgico. A abordagem transabdominal proporciona uma exposicão excelente da aorta abdominal em pacientes com rim em ferradura, sem risco de lesão das artérias renais acessórias ou de ureter em posicão anômala. A reconstrucão foi feita com a implantacão de uma prótese de Dacron em Y em posicão aorto-bifemoral e, por causa da lesão aterosclerótica difusa e na presenca do rim em ferradura, foi optado por anastomose proximal término-lateral.