Análise funcional da artrodese dos quatro cantos comparada com a carpectomia proximal / Functional analysis of four-corner arthrodesis compared to proximal carpectomy

RESUMO

Objetivo: O objetivo do estudo é analisar e comparativamente a artrodese dos quatro cantos e a carpectomia proximal do carpo realizadas em pacientes com punho acometido pelo colapso avançado escafo-semilunar. Métodos: O estudo avaliou 14 pacientes submetidos a carpectomia proximal e seis a artrodese dos quatro cantos, entre janeiro de 2000 e janeiro de 2004, para o tratamento de colapso avançado escafo-semilunar (SLAC). Os pacientes foram avaliados e comparados com relação à mobilidade, força, grau/gravidade da dor no pós-operatório. Resultados: Na casuística apresentada, os pacientes que foram submetidos à carpectomia proximal evidenciaram maior grau de flexo-extensão do punho operado e menor intensidade da dor pós-operatória. Os pacientes submetidos à artrodese dos quatro cantos tiveram maior perda da extensão e do desvio ulnar quando comparados com os que sofreram carpectomia proximal. Conclusões: A carpectomia proximal e a artrodese dos quatro cantos são boas opções de tratamento cirúrgico para pacientes com colapso avançado escafo-semilunar. São procedimentos, eficazes para o tratamento da dor e guardam mobilidade funcional do punho. Em nosso estudo, a perda da mobilidade foi maior nos pacientes submetidos à artrodese dos quatro cantos